با مفاهیم ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک و روش های صحیح پیشگیری و روند درمان آشنا شوید یا سئوالات خویش را مطرح و از پزشکان متخصص این بخش بصورت آنلاین پاسخ دریافت نمایید.
جراحی ارتوگناتیک یا ارتودنسی جراحی شامل طیف گستردهای از روشهای جراحی است که به منظور قرارگیری دندانها، استخوانهای فک و سایر ساختارهای بافت سخت و نرم مربوطه در بهترین موقعیت آناتومیکی خود انجام میشوند. جراحی همراه با سیمکشی دندانها در برخی موارد یک گزینه درمانی است اما تنها برای مشکلات شدید مانند ناهنجاریهای مادرزادی، اختلالات رشد یا آسیب استفاده میشود. اصلاح این اختلالات معمولاً منجر به بهبود عملکردهایی مانند جویدن، صحبت کردن و تنفس میگردد و اغلب زیبایی صورت را نیز بهبود میبخشد.
هرگاه نامرتبی دندانها و فک به حدی شدید باشد که ارتودنسی به تنهایی نتواند مشکل را اصلاح کند، اغلب درمان ارتوگناتیک ضروری میباشد. در این شرایط، متخصص ارتودنسی دندانهای بالا را به طرف بهترین موقعیت نسبت به فک بالا و دندانهای پایین را به بهترین موقعیت نسبت به فک پایین جابهجا میکند. سپس به منظور اصلاح موقعیت فک بالا، پایین یا هر دو نیاز به جراحی است. پس از اینکه فکها جابهجا شدند، متخصص ارتودنسی میتواند حالت فک را به بهترین تناسب ممکن تبدیل کند. ممکن است جراحی به عنوان یک مکمل برای درمان ارتودنسی به منظور دستیابی به نتایج طولانی مدت و کوتاه کردن مدت زمان مورد نیاز برای تکمیل درمان موثر باشد.
دلایل متعددی برای مفید بودن اصلاح ناهنجاری فک از طریق ارتودنسی و درمان ارتوگناتیک وجود دارد.
گاهی اوقات ناهنجاریهای مادرزادی، اختلالات رشد یا ضربه به دهان در گذشته منجر به بدشکلی فک میشوند بطوری که از دستیابی به نتایج رضایتبخش و زیبا پس از درمان ارتودنسی جلوگیری میکنند.
اصلاح عملکرد فک به بسیاری از افراد کمک میکند تا بتوانند غذا را طبیعیتر بجوند و غذاهایی که قبلاً قادر به خوردن آنها نبودند را نیز مصرف کنند.
در برخی موارد، درمان ارتودنسی به تنهایی میتواند موجب بهبود تناسب فک در حین درمان و بلافاصله پس از آن شود. هر چند هنگامی که یک ناهنجاری زمینهای فک دلیل بروز مشکل باشد، گاهی اوقات درمان ارتودنسی باید به طریقی انجام شوند که حفظ موقعیت دندانها طی یک دورهی زمانی بعد از جدا کردن بریسها، دشوار خواهد بود. در این شرایط اغلب عمل جراحی میتواند نتایج طولانی مدت را بهبود بخشد.
در برخی موارد، چندین گزینه برای درمان وجود دارند از جمله ارتودنسی یا ترکیبی از ارتودنسی و جراحی. در این موارد، روش ترکیبی ارتودنسی جراحی میتواند در مدت زمان کوتاهتری به اتمام برسد، زیرا حرکت استخوان فک به یک موقعیت آناتومیکی بهتر ممکن است میزان درمان ارتودنسی مورد نیاز را کاهش دهد.
قرارگیری فک در موقعیت بهتر اغلب میتواند منجر به زیبا شدن ظاهر چهره شود.
هنگامی که جراحی بر روی فک انجام شود، قابلیت تنفس به مراتب بهتر خواهد شد. این نوع جراحی اغلب موجب بهبود چشمگیر مشکلات مرتبط با وقفه تنفسی در خواب میگردد.
اصلاح فکها یا دندانهای نامنظم و بدشکل تاثیر مثبتی بر تکلم غیر عادی میگذارد. ممکن است نیاز باشد جراحی فک همراه با گفتار درمانی انجام شود تا ناهنجاریهای گفتاری اصلاح شوند.
بیمارانی که دچار درد مفصل فک یا درد در عضلات فک خود هستند ممکن است پس از اصلاح موقعیت فک احساس بهتری داشته باشند. با اینکه این کاهش درد در بسیاری از بیماران رخ میدهد، اما هیچ تضمین قطعی نیست که این عمل بتواند بطور کامل درد را کاهش دهد یا از بین ببرد.
در طول این جلسه ما دغدغهها و اهداف شما را برای درمان ارتودنسی و جراحی مورد بحث قرار میدهیم. پس از بررسی کامل سابقهی پزشکی و معاینات بالینی، اطلاعات مورد نیاز برای تعیین برنامه کامل درمانی بدست میآید. این اطلاعات عبارتند از:
در این زمان، نتایج معاینات و توصیههای درمانی به شما ارائه میشوند. ما از تصاویر، رادیوگرافها، تصاویر ویدئویی و یا مدلها جهت نشان دادن نوع درمان مورد نیاز برای شما استفاده خواهیم کرد. همچنین تصاویری از نوع جراحی که توصیه میشود و نمونههایی از موارد مشابه نیز به شما نشان داده خواهد شد. در نهایت تلاش میشود که تمام سوالات شما در این جلسه پاسخ داده شوند.
پیش از انجام جراحی فک، متخصص ارتودنسی دستگاههای ارتودنسی (بریسها) را روی دهان نصب میکند. در صورت لزوم برای کمک به اصلاح فک، ممکن است نیاز به کشیدن دندان باشد. متخصص ارتودنسی تلاش میکند تا پیش از جراحی دندانهای بالا را در فک بالا و دندانهای پایین را در فک پایین مرتب کند. ممکن است این فرایند پیش از جراحی به اتمام نرسد زیرا احتمال دارد که نهایی کردن وضعیت دندانها تا زمانی که فکها در محل مناسب قرار بگیرند، غیر ممکن باشد.
در طول این دوره، متخصص ارتودنسی سیمهای جراحی یا قلابهایی را روی بریسهای بالا و پایین قرار میدهد. این سیمها دارای قلابها یا حلقههای سیمی کوچکی هستند که به منظور کمک به قرارگیری دندانها در موقعیت مناسب در حین جراحی و نیز قلاب کردن کشهای کوچک یا سیمها پس از جراحی استفاده میشوند.
جراحی ترمیمی فک شامل شکستگی فک به صورتی است که فک بتواند به موقعیت جدید حرکت کرده و عملکرد و ظاهر آن اصلاح شود. قبل از جراحی، مدلها و قالب دندانها که توسط متخصص ارتودنسی گرفته شدهاند باید نشان دهند که موقعیت دندانها مناسب است. جراحی فک در بیمارستان انجام میشود. متخصص بیهوشی شما را بیهوش میکند و عمل نیز بین ۳ تا ۶ ساعت طول خواهد کشید.
معمولاً عمل از داخل دهان انجام میشود تا جای زخم قابل مشاهدهای روی صورت وجود نداشته باشد. صفحهها و پیچهای کوچکی جهت نگه داشتن استخوانهای فک در موقعیت جدید استفاده میشوند. صفحهها و پیچها قابل مشاهده نبوده و معمولاً نیازی به برداشتن آنها نیز نخواهند بود.
هنگامی که تحت درمان ارتودنسی جراحی جهت اصلاح ناهنجاریهای فک قرار میگیرید، یک تیم بزرگ در این فرایند نقش دارند از جمله:
در برخی موارد، ممکن است در صورت لزوم از سایر متخصصین پزشکی و دندانپزشکی مانند پریودنتیست، متخصصین پروتز، جراحان پلاستیک و پزشک گوش و حلق و بینی نیز برای نیازهای خاص مشاوره گرفته شود. در این صورت دلایل آن برای شما توضیح داده شده و با متخصص مورد نظر تماس گرفته میشود.
مانند هر نوع درمان جراحی، خطرات خاص باید در نظر گرفته شده و با مزایای احتمالی آن سنجیده شوند. اگر بطور کامل احساس نشود که مزایای عمل نسبت به خطرات آن بیشتر است، انجام عمل جراحی به شما توصیه نمیشود. هر چند باید خطرات و عوارض جانبی مرتبط با جراحی ارتوگناتیک را بدانید که عبارتند از:
سرعت بهبودی جراحی ارتودنسی بستگی به عوامل متعددی مانند سن و گستردگی جراحی دارد. پس از جراحی میتوانید موارد زیر را در حین بهبودی انتظار داشته باشید:
در بیشتر بیمارانی که جراحی ارتوگناتیک انجام میشود، فکهای آنها با سیم بسته نمیشود. این امر امکان عملکرد فک بلافاصله بعد از عمل را فراهم میکند. کشهای لاسیتیک به عملکرد فک در موقعیت جدید کمک میکنند. طی دو تا سه هفتهی اول متوجه بهبود چشمگیر در حرکت فک خود خواهید شد. از آنجایی که فکها به هم متصل نشدهاند امکان صحبت کردن، نوشیدن، خوردن و رعایت بهداشت دهان و دندان وجود دارد.
در چند روز اول پس از جراحی، رژیم غذاییتان غذاهای بسیار نرم یا مایعات خواهد بود. تقریباً هفت روز تا دو هفته پس از جراحی، غذای مصرفی میتواند شامل غذاهایی مانند اسپاگتی خرد شده، نیمرو یا سایر غذاهای نرم که نیازی به جویدن شدید ندارند، باشد. در دو تا شش هفته پس از جراحی رژیم غذاییتان به غذاهایی مانند گوشت چرخ کرده، تکههای کوچکی از گوشت نرم مانند ماهی تکه شده و غذاهایی که تا حدودی نیاز به جویدن دارند، تبدیل میشود. در بیشتر موارد پس از شش هفته معمولاً رژیم غذایی میتواند شامل هر غذایی باشد.
به مدت چهار تا پنج روز باید فعالیت خود را محدود کنید. این امر معمولاً به معنی ماندن در خانه با فعالیت جزئی میباشد. در حدود یک هفته پس از جراحی ممکن است بتوانید فعالیتهای محدودی مانند فعالیت کاری محدود شده، فعالیتهای مدرسه و فعالیتهای سادهی اوقات فراغت را انجام دهید. برای برخی بیماران ممکن است این زمان تا دو هفته طول بکشد که بستگی به نوع جراحی و روند بهبودی دارد.
هزینه جراحی ارتوگناتیک متغیر است. عوامل بسیاری مانند محل جراحی، هزینه جراح، شدت ناهنجاری فک، عوارض، هزینههای ارتودنسی، هزینهی بیهوشی و داروهای ضد درد بر هزینهی جراحی تاثیر میگذارند. همچنین اینکه جراحی ارتودنسی به دلیل پزشکی یا زیبایی انجام میشود و نحوه پوشش بیمه نیز بر هزینهی نهایی تاثیرگذار خواهد بود.